Поликистоз яичников: симптомы и лечение

 			Поликистоз яичников: симптомы и лечение ФОТО

Поликистоз яичников, симптомы и лечение которого мы опишем ниже, относится к эндокринным женским заболеваниям, возникающим вследствие нарушений гормонального баланса в организме. Также эта болезнь известна под названием склерокистоз яичников либо синдром Штейна-Левенталя.

В случае возникновения болезни поликистозных яичников (СПКЯ) последние увеличиваются в размерах, и в них образуются множественные кисты, полости, заполненные жидким содержимым. В первую очередь это связано с тем, что яичники начинают вырабатывать повышенное количество андрогенов (мужских гормонов), из-за чего у женщины нарушаются процессы вызревания и выхода яйцеклеток. Как результат, в течение менструального цикла не происходит овуляция, так как фолликулы не разрываются. Вместо этого они наполняются жидкостью и превращаются в кисты. Соответственно при таком положении дел менструальный цикл заметно нарушается, а беременность не наступает.

Формы поликистоза яичников

Условно врачи выделяют первичную и вторичную форму данного заболевания. Первичный поликистоз яичников, лечение которого должны быть актуальным для молодых девушек уже в подростковом возрасте (он проявляется примерно в 12-13 лет), очень трудно поддается какой-либо терапии и зачастую характеризуется тяжелым течением болезни.

Вторичный поликистоз диагностируется у женщин среднего и старшего возраста (иногда, но крайне редко может быть обнаружен даже у тех, кто находится в стадии климакса). Отличается наличием серьезных нарушений обмена веществ в организме, среди которых чаще всего встречаются повышенная выработка инсулина (возникает на фоне неправильного функционирования поджелудочной железы), набор излишней массы тела и повышенная андрогенемия.

Как в первом, так и во втором случае возникновение беременности и ее успешное завершение возможны только после тщательного обследования, лечения для налаживания гормонального фона.

Причины возникновения склерокистоза яичников

На сегодняшний день врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос о том, что же все-таки вызывает поликистоз яичников. Симптомы во многом напоминают собой иные гинекологические заболевания, а потому патологию очень сложно отличить от других женских болезней без дополнительных методов исследования.

Тем не менее, многие медики сходятся во мнении, что склерокистоз яичников вызывают:

  • Гормональные нарушения, могут быть как причиной, так и следствием. Зачастую их причиной является нарушения в работе щитовидной или поджелудочной железы, гипофиза, гипоталамуса или надпочечников. Также поликистоз нередко связан с повышенной выработкой инсулина, продуцируемого поджелудочной железой. Переизбыток данного вещества влияет на работу надпочечников, которые в свою очередь начинают производить чрезмерное количество андрогенов. А резкое увеличение мужских половых гормонов на фоне пониженной выработки эстрогенов приводит к появлению СПКЯ.
  • Ранее перенесенные инфекционные болезни. Согласно медицинской статистике поликистоз яичников нередко наблюдается у тех, кто перенес тяжелые инфекционные заболевания, а также страдал от частых простуд в детстве.
  • Сильные стрессы и нервные переживания. По мнению некоторых специалистов поликистоз яичников (симптомы и лечение которого детально описаны ниже) может быть спровоцирован сильными стрессами и нервными переживаниями. Они нередко приводят к гормональным сбоям в организме женщины и последующей за этим ановуляции.
  • Наследственный фактор. Также не исключено, что у некоторых пациенток может быть генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Особенно часто оно встречается у тех, у кого ближайшие родственники (женщины) ранее лечились от СПКЯ.

Поликистоз яичников: симптомы и лечение

Синдром Штейна-Левенталя – сложная патология, как для диагностики, так и лечения, его достаточно сложно определить во время первого визита к врачу.

При наличии кист в полости яичников женщины чаще всего жалуются на:

  • Частые и продолжительные нарушения менструального цикла (месячные могут вообще не наступать либо быть нерегулярными и редкими).
  • Гирсутизм (избыточное оволосение). Проявляется в виде появления большого количества волос на груди, животе и даже на лице. Если же количество андрогенов значительно превышает все возможные нормы, у женщин может также начаться облысение по мужскому типу.
  • Обильную угревую сыпь на лице и теле.
  • Избыточную массу тела (наблюдается у более чем 50% больных поликистозом).
  • Тянущие боли в яичниках (как правило, они незначительные, а потому на них мало кто обращает внимание).
  • Бесплодие. Наблюдается у всех без исключения больных поликистозом и является одним из наиболее характерных признаков этой патологии, именно за счет выраженных гормональных сбоев в организме.

Диагностика СПКЯ

Обнаружить поликистоз яичников во время стандартного гинекологического осмотра вполне возможно. Врач может заподозрить факт его наличия по заметно увеличившимся яичникам. Однако для постановки более точного диагноза больному будет назначено:

  • сдать ряд лабораторных анализов, позволяющий определить количество гормонов в организме (лютеинизирующего гормона, ФСГ, прогестерона, андростендиона, пролактина, тестостерона и прочих).
  • пройти УЗИ тазовых органов,
  • а также выполнить МРТ для исключения возможности наличия опухолей в области яичников.

Дополнительно ко всему этому гинеколог проводит оценку особенностей телосложения пациентки (ее вес, наличие избыточного оволосения и проч.), интересуется характером менструального цикла, количеством и частотой появления прыщей и других характерных признаков поликистоза.

Лечение склерокистоза яичников

Терапия поликистоза яичников в первую очередь направлена на нормализацию гормонального фона, а также на возобновление овуляции, нормального течения менструального цикла и восстановление репродуктивных функций. Она может выполняться с помощью консервативных и оперативных методов.

Консервативное лечение подразумевает прием комбинированных оральных контрацептивов, обладающих антиандрогенным эффектом и гонадотропных гормонов, стимулирующих овуляцию яйцеклеток. Также женщинам со склерокистозом яичников и избыточной массой тела в обязательном порядке назначается специальная диета и увеличение количества физических нагрузок.

Если же консервативное лечение не приносит должных результатов либо на фоне поликистоза начинают развиваться более серьезные осложнения, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Оно подразумевает проведение лапароскопии, в ходе которой выполняется прижигание, каутеризация пораженных тканей яичника.

Как правило, после лапароскопии примерно у 65% больных полностью восстанавливается репродуктивная функция, и они могут успешно зачать ребенка (лучше всего делать это в первые полгода после операции). К сожалению, уменьшение выработки андрогенов и нормализация процессов овуляции наблюдаются недолго. Уже через 1-3 года после проведения лапароскопии болезнь может проявиться вновь, и лечение придется начинать сначала. Нужно помнить, что полностью вылечится от СПКЯ к сожалению, невозможно.

Поэтому при возникновении любых подозрений на сбои в гормональной сфере, каждая женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу, чтобы исключить либо подтвердить факт наличия поликистоза яичников. Это поможет вовремя остановить развитие болезни и предотвратить появление трудноизлечимых осложнений.

Автор: гинеколог-эндокринолог Гаврилова Ю.Н.

8 (812) 275-21-53