Выскабливание матки, альтернативы

Как правило, проводится под общим наркозом, хотя рассматривается и вариант применения местных анестетиков, новокина или лидокаина.

Анестезия или наркоз?

Местная анестезия уменьшает риски и материальные затраты на операцию, но при этом женщина наверняка будет чувствовать боль во время процедуры. Именно поэтому данный вариант выбирается только если существуют высокие анестезиологические риски, как правило связанные с возрастом и серьезными болезнями, но, когда выскабливание тем не менее необходимо. Повсеместно до сих пор под местной анестезией проводится в небольших городках где есть нехватка специалистов анестезиологов

Выскабливание маткиКак проходит?

Во время процедуры, которая занимает как правило всего несколько минут, врач вводит влагалищные зеркала и специальным инструментом захватывается шейка матки. Далее расширяется канал соединяющий влагалище и полость путем последовательного введения от более тонкого до толстых расширителей Гегара. Далее берется кюретка, она представляет собой металлический предмет с ложкообразной рабочей частью, именно ей удаляются ткани из полости матки или шейки в зависимости от задач.

Зачем проводится?

Выскабливание назначается в связи с акушерскими и гинекологическими проблемами. К первой группе можно отнести прерывание незапланированной беременности, замершие беременности, выкидыши как правило сопровождающиеся кровотечениями. Гинекологические причины предполагают диагностику или лечение. Диагностическое выскабливание проводится с целью исключения злокачественного процесса в полости матки, при этом весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование в специальную лабораторию и уже там окончательно выставляется диагноз. Лечение предполагает остановку гинекологических кровотечений, удаление полипов, гиперплазии.

Есть ли альтернативы выскабливанию?

На сегодняшний день выскабливание не является единственным методом диагностики или лечения. Предпочтение отдается более дорогим, но и более безопасным методикам, гистероскопии и вакуум аспирации. Осложнений при них существенно меньше при максимальной эффективности, однако они предполагают наличие специального дорогостоящего оборудования и подготовки специалиста. Эти факторы существенно ограничивают широкое применение современных методик в нашей стране. Они доступны только для жителей больших городов, да и то чаще на платной основе.

Подготовка к выскабливанию

Если будет использоваться общая анестезия, то в день операции необходимо воздержаться от еды и питья. Врач может назначить обследование, но перечень его индивидуален в каждой конкретной ситуации.

Когда домой?

Чаще всего женщина после выскабливания может уйти домой уже через 2 часа после вмешательства. Однако в нашей стране принято оставлять пациенток как минимум на ночь, иногда срок госпитализации может быть продлен до трех дней. Эта ситуация абсолютно не связана с медициной, просто организационно больнице выгодно продлить срок пребывания в стационаре. Они выставляют счет страховой компании, а она его оплачивает. Соответственно, чем больше дней, тем больше денег получит больница.

Что будет после?

Пациентки могут испытывать боли внизу живота, также кровянистые выделения в той или иной степени будут наблюдаться до двух недель. Большинство женщин могут возобновить нормальную деятельность почти сразу. Необходимо избегать половых контактов, спринцевания и использования гигиенических тампонов в течение двух недель, чтобы предотвратить инфекцию и воспаление. Именно за этот период шейка матки закрывается и полость матки заживает.

Риски выскабливания

Основные риски: инфекция и повреждение матки. Зачастую простое назначение антибиотиков полностью устраняет риск воспаления, а механическая травма как правило зависит от опыта и аккуратности врача.

Автор: гинеколог эндовидеохирург, Иванов Александр Владимирович.

8 (812) 275-21-53