Выскабливание матки / Показания

 			Выскабливание матки / Показания ФОТО

Гинекологическое процедура, при которой шейка матки расширяется, и внутренняя слизистая оболочка полости матки удаляется.

Два принципиальных направления применения данной процедуры, проблемы с беременностью и гинекологические заболевания. Причем что в том, и другом случаях применяется как для диагностики, так и лечения

Причины выскабливания матки

Кровотечения и гормоны

Кровотечения и выскабливаниеОдной из частых причин обращения к выскабливание полости матки являются нерегулярные кровотечения из матки или шейки. Зачастую виной тому является гормональный дисбаланс, когда при неэффективности консервативных методов лечения кровотечение не останавливается за счет неконтролируемого чрезмерного роста слизистой оболочки матки, эндометрия.

В свою очередь он связан с повышенным уровнем эстрогенов в крови. Эндометрий при превышении определенного уровня начинает отторгаться, причем часто неравномерно, что и определяет нерегулярность и длительный, обильных характер кровянистых выделений из половых путей.

Когда гормоны не помогают, то единственным способом их прекращения становится механическое удаление слизистой матки путем выскабливания.

У пациенток старше 30 лет консервативные методы при наличии измененного эндометрия противопоказаны без гистологического исследования этой ткани, так кровотечение могут сопровождать рак.

Полипы матки и шейки

Полипы матки и выскабливание шейки маткиЯвляются доброкачественными образованиями, которые могут выступать одиночно над поверхностью полости матки или шейки. Часто на ножке или выглядят как бесформенные множественные разрастания.

Выскабливание полости матки может быть использовано для диагностики полипов или удаления них. Однако в случае фиброзных сделать это получается далеко не всегда.

Для диагностики рака эндометрия может быть эффективным, но если полип не удален из-за технических ограничений самой методики, то не будет до конца обследована именно патологически измененная зона. Онкопроцесс может «прятаться» именно там и не попасть под микроскоп гистолога.

Миома матки

Миома маткиТакже называется лейомиома. Это доброкачественные образования в гладкомышечном слое матки. Аномальные кровотечения часто является единственным симптомом этого заболевания, которое подтверждается при УЗИ.

Выскабливание матки используется для диагностики и исключения рака эндометрия, который зачастую сопровождает это заболевание.

Назначается при быстром росте узлов, кровотечениях, как подготовка к проведению консервативной миомэктомии, а также перед удалением всего органа опять же, чтобы определиться с объемом операции.

Неэффективно и не применяется для удаления миом внутри полости.   

Гиперплазия эндометрия

vyskablivanie-polosti-matki-5Состояние, когда эндометрий растет чрезмерно, становится слишком толстым и вызывает отторгаясь избыточные, длительные кровотечения. Выявляется при выполнении гинекологического УЗИ.

Образцы тканей, удаленные при выскабливании должны быть оценены на предмет ранних признаков рака, так как утолщение эндометрия, изменение его структуры может сопровождать и онкопроцесс.

Рак

Рак и выскабливание полости матки

Выскабливание матки проводится у всех женщин в возрасте старше 40 с любыми признаками изменения эндометрия и наличием нарушения менструального цикла. Делается это в связи с тем, что они находятся в группе повышенного риска развития рака матки.

Альтернативы выскабливаниюВыкидыш, аборт или замершая беременность

Выраженное кровотечение и воспаление всегда могут возникнуть в связи с этими состояниями.

Для недопущения тяжелой кровопотери или прекращения ее проводится выскабливание  полости матки. Основная цель которого удаление всех тканей, связанных с беременностью. Достаточно травматичная процедура для стенок матки.

Альтернативы выскабливанию

Есть целый ряд альтернатив выскабливанию полости матки. Прочитать о которых можно в следующей статье Альтернативы выскабливанию матки, будут приведены некоторые примеры процедур, которые позволяют врачу избежать этого достаточно небезопасного и в ряде случаев малоэффективного вмешательства.

Автор: эндовидеохирург, заместитель главного врача Университетской Клиники, Иванов А.В.

 
8 (812) 275-21-53