Интимная пластика влагалища

Статья написана в жанре вопрос ответ, мне задавала вопросы пациентка, не очень понимающая какая именно ей нужна операция. Были жалобы и определенные претензии к себе. Мне кажется, что данное изложение может помочь понять многим женщинам, что же с ними происходит с возрастом или сразу после родов.

Сознательно конечно не называю имени пациентки с позиции этики. Конечно подобные ситуации возникают в ситуациях, когда очная встреча организационно затруднена проживанием в другом городе или стране. 

intim 20516 2История развития болезни

Мне 30 лет. Роды были в ноябре 2014 года. Очень боюсь, что мой случай не из легких, т.к. в процессе родоразрешения мне давили на живот сразу две акушерки, я чуть не задохнулась. Когда это не помогло врач сделал ваккумэкстрацию, которая получилась лишь со второго раза. Ребенок в прямом смысле слова вылетел из меня.

После родов у меня было недержание мочи и кала. Все прошло месяца через три. Неделю назад я была у гинеколога которая отговорила меня от операции. Сказала купить шарики и заниматься. Что я и сделала. Возможно не так, могла спровоцировать внутрибрюшное давление. Плюс поносила ребенка. Результат - шейка у входа.

Боюсь этого так как зашита она плохо и частично вывернута. Постоянно обрабатываю промежность мирамистином. По УЗИ шейка длинее нормы. Возможно ли сделать пластику шейки и стенок в одной операции? И как к вам записаться на консультацию?

Возможные частые варианты опущения 

Если у Вас пролапс передней и задней стенки 2 степени, то в принципе целесообразна установка сетчатого импланта, в противном случае рецидива опущения передней стенки не избежать. Тогда это уже другая история, стационар на 3-5 дней, постоянно установленный мочевой катетер, другие деньги. 

Интимная пластика влагалища 20516 3

Стрелкой показано как мочевой пузырь тянет за собой переднюю стенку влагалища.

Интимная влагалища 20516 4

Кругом обведена проваливающаяся через заднюю стенку влагалища прямая кишка. Серьезные степени пролапса попадают под квотирование, это займет время, но зато бесплатно, поэтому стоит воспользоваться этой возможностью. 

Можно без сетки, но придется остаться на ночь, придется остаться на ночь. Если Вам менее 50 лет, то скорее всего перепутан диагноз, это часто бывает с врачами в амбулаторном звене так как в молодом возрасте передняя стенка опускается крайне редко, это уже результат длительно существующего опущения задней.

Еще раз повторюсь, без использования сетки настоящее опущение передней стенки, цистоцеле, обязательно со временем повторится, так как на ней сверху расположен мочевой пузырь, а его вес в наполненном состоянии не менее 400 мл. В молодом возрасте данный дефект встречается крайне редко, но все же бывает. Если же настоящего цистоцеле нет, а просто видна передняя стенка, то ее пластика представляет собой бесполезную манипуляцию, так как при адекватно проведенной операции на задней стенке, мышцах и промежности ее видно не будет.

Видна шейка матки

пластика влагалища 20516 5

Если шейка опустилась до входа, тогда это состояние называется элонгация шейки матки или неполное выпадение матки, это никакого отношения к стенкам влагалища не имеет. Суть в дефектах связочного аппарата матки, тогда это уже дополнительный к вышеперечисленному лапароскопический этап с фиксацией матки к крестцу, так называемая сакровентропексия. Также есть компромиссный вариант, резекция части шейки матки, вмешательство носит название по автору, операция Штурмдорфа.

Но это тоже квотируется, поэтому опять же за это можно не платить. К тому же после данной операции могут возникнуть серьезные проблемы с вынашиванием беременности. Поэтому молодым женщинам я рекомендую это крайне редко, когда уже совсем все плохо.

Автор: специалист по интимной пластике, Иванов А.В.




Ссылочка на почитать об операциях при опущении-Это вторая статья

8 (812) 275-21-53