Железистый полип эндометрия / Лечение после удаления

 			Железистый полип эндометрия / Лечение после удаления ФОТО

Полип и гиперплазия эндометрия характеризуются как доброкачественные заболевания, локализующиеся в полости матки.

Основное различие между ними в том, что полип представляет собой локальное разрастание, гиперплазия множественное и носит распространенный характер. Еще один момент, общность причинного фактора между некоторыми из них.

Железистый полип и гиперплазия эндометрия развиваются из-за нарушения функции яичников и выделения в кровь "лишних" гормонов эстрогенов.

Фиброзные же полипы возникают на фоне воспаления, в их развитии виноваты чаще вирусы папилломы человека или герпеса.

Удалять полип

Самый главный вопрос удалять полипы или нет хирургически. Для лечения полипов применяется только оперативное лечение и заключается в прицельном удалении при гистероскопии.

apolip-1
Гистероскопия при полипах

 

Есть одна особенность, при обнаружении полипа при УЗИ у юных не перенесших роды пациенток рекомендуется повторная диагностика в течение 2 менструальных циклов на 5-7 день во избежание ошибки.

Гиперплазия также требует удаления эндометрия или как минимум биопсии, основной целью которых является исключения рака.

Лечение гиперплазии таблетками

Допустимо после аспират-биопсии у молодых пациенток с железистым полипом эндометрия попробовать назначить гормональное лечение на срок не менее 3 месяцев.  Условия: возраст до 30 лет и отсутствие атипических изменений при аспират биопсии. Успех подобной терапии сомнителен, слишком низкая эффективность, однако положительный результат иногда может быть достигнут.

Гиперплазия эндометрия может лечиться гормональными таблетками также при условии отсутствия изменений в аспират-биопсии. После 40 лет оно уже нежелательно так как на первый план выходят риски развития онкологического процесса. Длительность лечения также не более 3 месяцев. Результаты лучше, чем при полипах, так как единственная причина гиперплазии-нарушение функции яичников. При отсутствии эффекта на контрольном УЗИ показана гистероскопия.

Если не удалить

Полип и гиперплазия удаляться должны в обязательном порядке в связи с онконастороженностью. Гистологическое исследование должно быть проведено в любом случае и на его основании можно будет с уверенностью выставить окончательный диагноз и подтвердить доброкачественность процесса.

У женщин, планирующих беременность полипы могут быть причиной бесплодия в связи с тем, что занимают часть полости матки, в которой находится плод.

apolip-2
Два полипа занимающие полость матки

 

Также зачастую приводят к выкидышам на различных сроках, так как они являются проводником инфекции в матку.

Профилактика

Гиперплазия и железистый полип эндометрия могут быть полностью устранены путем гистероскопии, однако даже при условии правильно выполненной операции, риск рецидивов слишком велик. Все-таки не нужно забывать об истинной гормональной причине. 

Предотвратить возникновение их в будущем можно также назначив таблетированные препараты из группы прогестерона, они снизят уровень эстрогенов и окажут влияние непосредственно на причину заболевания.

Автор: заместитель главного врача, эндовидеохирург, Иванов А.В.

8 (812) 275-21-53