Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

развите аденомы

Аденома предстательной железы. Термин "доброкачественная гиперплазия предстательной железы", или аденома означает, что в предстательной железе образуются узлы, которые растут и постепенно сдавливают мочеиспускательный канал.  
У мужчин, больных аденомой, в первую очередь нарушается мочеиспускание. Аденома простаты имеет доброкачественное течение, что коренным образом отличает её от рака предстательной железы.

Причины развития аденомы простаты

Считается, что развитие аденомы предстательной железы является одним из проявлений возрастного гормонального дисбаланса у мужчин. Не выявлено достоверной связи между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и инфекционными заболеваниями половой сферы.
Как свидетельствуют данные научной литературы, такие мелкие узлы могут возникать уже после 40 лет. На этой стадии с помощью специальных медикаментов развитие заболевания удается остановить. К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются к врачу только при появлении явных симптомов, когда узлы достигают значительных размеров.

Клинические проявления аденомы

Заболевание проявляется преимущественно расстройствами мочеиспускания. Первоначально уменьшается напор мочи, особенно по утрам, появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным, менее интенсивным. Струя мочи становится более слабой, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. У больного появляется необходимость встать 1-2 раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось. Еще одно проявление аденомы на этой стадии - появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время.

По мере прогрессирования заболевания струя мочи падает почти отвесно, а не по обычной кривой. При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы живота. Со временем при отсутствии лечения у таких больных начинают поражаться почки, развивается хроническая почечная недостаточность, что проявляется головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью.

Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно с этим появляются явления недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки.

При отсутствии лечения аденома предстательной железы заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания - мочеиспускательный канал полностью пережимается и не может пропустить ни капли мочи. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота. Следует отметить, что острая задержка мочеиспускания может развиться на любой стадии заболевания, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать такие факторы, как длительное отсутствие опорожнения мочевого пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, прием алкоголя.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Еще одним осложнением аденомы предстательной железы можно считать образование камней и дивертикулов мочевого пузыря. 

Диагностика

Для установления точного диагноза после опроса больного производится пальцевое ректальное исследование. Кроме того, обязательно должны быть проведены общие анализы крови и мочи, исследование крови на гормоны и простатический сывороточный антиген, ультразвуковое исследование (желательно, с использованием ректального датчика), урофлоуметрия. При задержке мочеиспускания больному немедленно ставится катетер для обеспечения оттока мочи.

Лечение аденомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железыЛечение гиперплазии предстательной железы может быть медикаментозным, неоперативным и оперативным. Медикаментозное лечение эффективно лишь на ранних стадиях заболевания. В настоящее время существуют препараты, которые позволяют не только облегчить течение заболевания, но и уменьшить объем увеличенной железы. Однако эти препараты должны применяться строго по назначению врача после прохождения полного обследования.

Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы - самые эффективные на сегодняшний день. При не очень запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не повреждены) может быть выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР) — то есть удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция.

При запущенном заболевании, когда аденома достигает больших размеров, применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия.

8 (812) 275-21-53