Причины заболевания и методики лечения пациентов с мочекаменной болезнью (МКБ)

Мочекаменная болезнь (МКБ) – формирование конкрементов непосредственно в различных органах мочевыделительной системы. Еще одно медицинское название недуга «уролитиаз». На сегодняшний день это одна из наиболее распространённых патологий в урологии и, судя по статистике, число пациентов растёт из года в год. Патология чаще развивается у мужского пола, реже у женщин.

Почему развивается мочекаменная болезнь?

Окончательно причину развития мочекаменной болезни не выявили до сих пор. У одних пациентов болезнь проявляется из-за неправильного питания или образа жизни, у других, как следствие проживания в регионах с плохой экологической ситуацией. Исследования показали, что немаловажную роль играет изменение общего генотипа, отвечающего в организме за регулирование процессов мочевыделения.

Прочие, предрасполагающие к развитию недуга, факторы:

  • гиподинамия, она часто приводит к нарушению процессов фосфорно-кальциевого обмена (обусловлено преобладанием в меню белковых продуктов);
  • патологические или дегенеративные изменения мочевых путей, которые приводят к затруднению естественного оттока мочи;
  • нарушения обмена веществ в организме пациента, например, сахарный диабет;
  • бактериальные и инфекционные поражения мочевыводящих путей;
  • киста и прочие новообразования на одной или обеих почках.

Наиболее опасна мочекаменная болезнь, развившаяся как следствие инфекции в мочевыводящих путях. Без своевременного оперативного лечения она переходит в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Мочекаменная болезнь диагностируется по совокупности общеклинических признаков и дополнительных лабораторных исследований. При подозрении на МКБ пациенту обязательно назначается УЗИ или компьютерная томография, также урография почек.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить как рентгеноположительные, так и рентгеноотрицательные камни. Обнаруживаются образования любых форм, консистенции и величин. Дополнительно это обследование помогает получить информацию о чашечно-лоханочной системе и детально отображает степень её дилатации.

Для диагностики коралловидного нефролитиаза используется почечная ангиография. Она помогает определить ангиоархитектонику почки и её функциональное состояние. Без такой процедуры невозможно обойтись в случаях, если пациенту назначается оперативное вмешательство с необходимостью временного пережатия почечной артерии.

В процессе диагностики важно правильно определить, какие именно камни накапливаются в организме. Эта характеристика влияет на выбор назначаемого правильного лечения и на составление диетического рациона питания, позволяющего избежать рецидива заболевания.

Классификация камней выглядит следующим образом:

  • неорганические соединения кальция, оксалаты, карбонаты (у 70-80% пациентов);
  • соли магния, образуются при прогрессировании мочевой инфекции (5-10%);
  • производные от мочевой кислоты, чаще встречаются у людей пенсионного возраста (15%);
  • белковые камни, цистиновые, ксантиновые (0,4-0,6%).

Как правило, у пациентов не бывает одного типа камней – образуются смешанные по составу в различных пропорциях.

снимок камней в почках

Методики лечения МКБ

При лечении МКБ используются оперативные и консервативные методики. Первым делом необходимо удалить сами камни, а уже в дальнейшем устранять причины, способствующие их повторному образованию.

Проще всего из организма выводятся камни, основой которых являются соли мочевой кислоты. Ураты без труда растворяются цитратными смесями, но занимает этот процесс в среднем 2-3 месяца. Важно при помощи медикаментов ликвидировать инфекцию мочевыводящих путей и нормализовать обменные процессы.

Крупные по размерам камни в почках могут «разбиваться» посредством ультразвукового воздействия (дистанционная литотрипсия), после чего в измельченном состоянии в виде "песка" уестественным путем покидают организм. Для облегчения процесса вывода назначаются спазмолитические препараты. Процедура требует помещения пациента в стационар. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае, при диагностировании коралловидного нефролитиаза.

При наличии микролитов целесообразно применять «водные удары». Это одномоментный приём (натощак) 1 литра воды, чая, сока, компота или пива. Это приводит к ярко выраженному мочегонному эффекту и в течение следующих 20-30 минут промывает полости почки. Перед использованием методики потребуется выполнить УЗИ и разрешитьпровести подобную процедуру может только лечащий доктор. Самолечение недопустимо и опасно закупоркой камнем почки, так называемый «блок почки».

После выведения камня из организма пациенту рекомендуется ещё на протяжении примерно 5 лет находиться под наблюдением уролога, профилактические осмотры и анализы – каждые 6 мес. 

Профилактика недуга

Для профилактики МКБ сегодня доктора назначают витаминов, в частности групп А и Е. Они оказывают положительное влияние на функционирование клеточных мембран.

Если в моче пациента выявлено повышенное содержание кальция, то для изменения его метаболизма применяются различные прпараты. Привести в норму фосфорно-кальциевый обмен поможет ксидифон. Но важно понимать, что разновидность, дозировку и длительность приёма препаратов может назначать лишь опытный доктор!

В виде дополнительных профилактических процедур пациенту может быть прописано употребление слабоминерализованных минеральных вод. Довольно эффективно и санаторно-курортное лечение.

Автор: уролог-андролог Университетской Клиники, Коловангин А.В.

8 (812) 275-21-53