Мужское бесплодие

Мужское бесплодие предполагает, что беременность не наступает по вине мужчины.

Причины бесплодия

bespl-1Наиболее частые заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин распределились следующим образом: более 40% это хроническое воспаление простаты или простатит, 20% варикозное расширение вен мошонки или варикоцеле, воспаление яичек более 10%, аспермия, связанная с обструктивными процессами до 10%, и неопущение яичек или крипторхизм до 5%.

Из остальных более редких причин можно отметить врождённые генетические аномалии репродуктивной системы, эндокринная патология, гепатиты, почечная недостаточность.

Актуальными на сегодняшний день являются профессиональные вредности, а именно воздействие бензола, свинца, ртути, фосфора.

Виды мужского бесплодия

Мужское бесплодие может быть следствием врожденных дефектов или приобретенным.

  • Секреторное. Связано с гормональными нарушениями у мужчины, приводящими к снижению уровня тестостерона.
  • Экскреторное. Подразделяется на экскреторно-токсическое, и экстреторно-обтурационное. Первое развивается вследствие воспалительных заболеваний, простатиты, эпидидимиты. Второе характеризуется анатомической непроходимостью семявыносящих путей.
  • Сочетанное бесплодие. Эта форма как следует из названия и предполагает сочетание секреторного и экскреторного.

bespl-2

Спермограмма-основной анализ при обследовании мужчины. При невозможности получить сперму естественным путем показана биопсия яичка.  Для исключения эндокринной и аутоиммунной патологии определяется уровень тестостерона, антиспермальных, антитестекулярных, антипростатических антител. УЗИ используется как второстепенный метод

Лечение мужского бесплодия

bespl-3Лечение к сожалению, мало эффективно и заключается в воздействии на причинный фактор бесплодия и восстановление утраченных репродуктивных функций. Перечень необходимых мероприятий зависит от вида.

При секреторном бесплодии проводится коррекция гормональных нарушений. При экскреторно-токсическом бесплодии для лечения проводится антибактериальная и противовирусная терапия.

Экскреторно-обтурационное предполагает хирургическое лечение, направленное на восстановление нормальной анатомии семявыносящих путей.

Ну и конечно вспомогательные репродуктивные технологии, как самый эффективный метод доступный на сегодняшний день лечения мужского бесплодия. ИКСИ предполагает помощь при наличии даже минимального количества сперматозоидов. Если нарушения связаны с обструкцией семявыносящих путей или отсутствием эякуляции, то половые клетки получают при биопсии.

Автор: уролог-андролог Университетской Клиники, Коловангин А.В.

 
8 (812) 275-21-53