Последствия эрозии шейки матки / Диагноз

 			Последствия эрозии шейки матки / Диагноз ФОТО

Ни одно из женских заболеваний в России не вызывает столько противоречивых подходов к его ведению как эрозия шейки матки. Что же это такое?

Латинское слово EROSIO переводится как «ссадина», то есть повреждение покровного эпителия, им покрыты все органы человека и выполняет он прежде всего пограничную защитную функцию. Если мы слышим слово эрозия, то первым, что приходит в голову это эрозия желудка и эрозия шейки матки.

Не случайно именно эти состояния вызывают большой интерес, происходит это из-за возможных опасных для жизни последствий для организма при прогрессировании заболеваний, для желудка это язва, а затем и прободение с развитием желудочного кровотечения, а для шейки матки последствия - это перерождение в рак.

По статистике в России у 50% женщин выявляется эрозия шейки матки, скорее всего реальные цифры значительно выше учитывая низкий процент охвата медицинской помощью населения страны, особенно в глубинке. Это значит, что каждая вторая женщина страдает этим недугом при этом доля так называемых врожденных эрозий, которые чаще всего не требуют лечения всего 20%.

Необходимо понимать, что эрозия не диагноз, а всего лишь констатация факта повреждения покровного эпителия. За этим термином могут скрываться такие опасные для здоровья заболевания как дисплазия, лейкоплакия, являющиеся предраковыми состояниями, а также и последствия в виде рака шейки матки.

Последствия эрозии шейки

этилогия эрозии шейки маткиНемного теории, влагалищная часть шейки матки покрыта снаружи плоским эпителием, который по некоторым признакам сходен с эпителием кожи, основная его функция защита подлежащих тканей от вредного воздействия внешних факторов, коими могут служить не только возбудители различных инфекций, но и собственная микрофлора.

Изнутри проходит так называемый цервикальный канал, соединяющий влагалище с маткой, выстлан он цилиндрическим эпителием, выделяющим слизистый секрет, который распространяется по его поверхности и защищает слизистую оболочку от повреждения за счет ее увлажнения, в норме он не должен контактировать с внешней средой.  

При врожденной или приобретенной эрозии происходит замещение плоского эпителия на цилиндрический, в результате чего подлежащие ткани шейки матки теряют защиту от внешних факторов.

Сама по себе врожденная эктопия не опасна в плане развития рака, возникает в подростковом возрасте и связана с гормональной перестройкой организма. Далее в связи с ранним началом половой жизни и частой сменой половых партнеров возникает инфицирование возбудителями заболеваний передающихся половым путем и врожденная эрозия становится осложненной.

При заражении онкогенными вирусами папилломы человека дальнейшее развитие эктопии в рак становится реальностью, независимо от возраста.

здоровая шейка и эрозия шейки

Если у Вас эрозия

Рассмотрим обычную стандартную ситуацию, вы пришли на осмотр к гинекологу и он при обычном осмотре обнаружил эрозию шейки матки.

эрозия шейки матки рис1 эрозия шейки матки рис2
Рис. 1  врожденная эктопия Рис. 2 рак

 

На снимках представлено как выглядит шейка матки с дефектом эпителия, то есть эрозия, однако на рис. 1 врожденная эктопия, а на рис. 2 уже рак, поэтому осмотра явно недостаточно.  

Для начала необходимо выставить диагноз, без него невозможно определиться с дальнейшей тактикой, поэтому нужно взять мазок на онкоцитологию, ВПЧ и сделать кольпоскопию, при возможности расширенную видеокольпоскопию.

Только после этого на основании данных обследования можно принимать решение, при этом берется во внимание множество факторов таких например как, возраст, наличие детей, возможные последствия эрозии шейки матки, социальный статус и др. Желательно, чтобы это сделал врач, который прошел специальную подготовку по кольпоскопии и онкогинекологии.

Если эрозия определяется как эктопия, особенно врожденная при отсутствии других патологических изменений, то ее ни в коем случае лечить не нужно. Все остальные состояния требуют врачебного вмешательства, вопрос лишь в сроках и методах. 

Автор: гинеколог, специалист по патологии шейки матки, Аносова Е.И.
8 (812) 275-21-53