Причины появления эрозия шейки матки

 			Причины появления эрозия шейки матки ФОТО

Термин «эрозия» не является медицинским и как правило, используется в просторечье. Медики применяют более современное название данного состояния, «эктопия».

Выделяют осложненную и неосложненную эктопию (эрозию), данное разделение является очень важным, так как именно от этого зависит дальнейшее ведение пациенток.

Причины появления

Эрозия или эктопия шейки матки— это патологическое перемещение так называемой переходной зоны из цервикального канала в сторону поверхности шейки матки, то есть на ее влагалищную часть. В норме шейка матки со стороны влагалища покрыта многослойным плоским эпителием, а изнутри цилиндрическим.

причины эрозии шейки матки

Эктопия как простой дефект выявляется более чем у половины всех женщин. У 80% из них определяется как осложненная, то есть склонная к диспластическим злокачественным изменениям.

Как появляется неосложненная эрозия шейки матки

На самом верхнем рисунке то самое смещение кнаружи, внизу норма. Цифрой 2 обозначена переходная зона, 3 указывает на цилиндрический эпителий.

Причины эрозия шейки матки

Смещение эпителиев                          Плоский эпителий

Появление эрозии начинается с врожденной неосложненной эктопии это когда область влагалищной части шейки покрыта цилиндрическим эпителием вместо плоского. Это является нормой вплоть до окончания полового созревания и стабилизации гормонального фона.

Во внутриутробном состоянии у девочек вся шейка матки покрыта цилиндрическим эпителием. Затем уже после рождения начинается процесс вытеснение его плоским.

Таким образом организм готовится к половой жизни, когда все что контактирует с внешней средой должно быть хорошо защищено. Иногда нормальный процесс ломается и что-то во времени происходит не так. Или половая жизнь начинается раньше, чем окончание созревания, или оно из-за гормонального баланса задерживается.

Неосложненная эктопия не является заболеванием, не подвергается раковой трансформации и не подлежит лечению.

Причины появление осложненной эрозии

В настоящее время частая смена половых партнёров является процессом достаточно распространенным в том числе и подростковом возрасте, что может быть причиной  заражения онкогенными вирусами ВПЧ и привести к появлению эрозии шейки матки. При наличии неосложненной эрозии они легко проникают через слабый цилиндрический эпителий и поражают подлежащие ткани. После этого о врожденной неосложненной эктопии можно забыть.

впч и эпителий  эрозия шейки матки

Процесс встал на опасный путь онкологического перерождения зараженных вирусом клеток. Этот момент и есть тот самый переход из врожденной эктопии в осложненную. Именно поэтому онкологические заболевания шейки матки во всем мире в последнее время существенно «помолодели».

Даже в очень юном репродуктивном возрасте важно вовремя принять решение о лечении эрозии, тем более, что современные методики лазерной хирургии позволяют провести его с минимальными последствиями не доводя до состояния, когда конизация остается единственным выходом. 

Есть и другие причины появления эрощии шейки матки, которые могут способствовать возникновению дефекта в шейке и проникновению туда вируса. Они более редкие, но все же о них нельзя не написать. При травматизации шейки матки во время родов и абортов возбудители инфекций проникают через повреждения в слизистой, приводят к клеточной перестройке ткани. Чаще эти изменения носят доброкачественный характер, однако в ряде случаев может произойти и злокачественная трансформация, возникает дисплазия, развивающаяся со временем в рак. Риск возникновения онкологических поражений существенно увеличивается при наличии у пациенток онкогенных штаммов ВПЧ.

Эрозия не может быть диагнозом!

Эрозия шейки матки не является диагнозом, поэтому если при осмотре нашли изменения на шейке матки, требуется дальнейшее более специализированное обследование. Целью которого является выставление правильного диагноза, ведь именно от этого зависит дальнейшая тактика ведения.

Необходимо помнить, что термин эрозия может характеризовать различные состояния от врожденной эктопии, которая чаще всего в лечении не нуждается, до рака шейки матки.

Автор: специалист по патологии шейки матки и вульвы, гинеколог Аносова Елена Ивановна.

8 (812) 275-21-53