Что можно сделать при гистероскопии

 			Что можно сделать при гистероскопии ФОТО

Понятие внутриматочная патология определяет как самостоятельные болезни, так и их последствия, например спайки в матке являются последствием перенесенного воспаления-метроэндометрита.

Эти состояния могут быть врожденными-аномалии развития, так и приобретенными,  возникают в различные возрастные периоды жизни женщин, характеризуются большим разнообразием симптомов.

Иногда внутриматочная патология может проявлять себя в виде нарушения менструального цикла, болей, чаще же всего впервые выявляется при случайно выполненном УЗИ малого таза. 

Виды патологии диагностируемых при гистероскопии

  • Миома матки (субмукозная или подслизистая). Может проявлять себя обильными месячными, болями внизу живота, при желании женщины забеременеть приводит к нарушению имплантации и бесплодию. Если же беременность наступает на фоне миомы, то высок риск возникновения выкидыша. 

    Субмукозный миоматозный узел при гистероскопии определяется в виде округло­го образования бледно-розового цвета с четкими конту­рами, выступающего в полость матки. Во время операции нужно оценить размеры и место расположения узла, наличие или отсутствие ножки, что­бы решить вопрос о возможности его удаления.
Что можно сделать при гистероскопии
  • Аденомиоз (эндометриоз матки). Основными симптомами  являются, длительные обильные месячные, маточные кровотечения, боли внизу живота. Аденомиоз может так же, как миома приводить к бесплодию иневынашиванию беременности(выкидышу или замершей беременности). Как правило, основным методом диагностики является УЗИ.

Дело в том, что гистероскопическая диагностика чрезвычайно сложна, требует доста­точного опыта, и часто хирург ставит диагноз ошибочно, приняв за очаги эндометриоза маточные сосуды.
Гистероскопию необ­ходимо выполнять строго до 9 дня менструального цикла, именно в этот период в полости матки еще нет эндометрия (функциональный слой матки, покрывающий ее полость, он отторгается при месячных). Эндометриозные ходы в стенках матки определяются в виде точечных или щелевидных пятен белого цвета, из которых может истекать кровь. То есть при гистероскопии может быть выявлен только выраженный аденомиоз.

 сделать при гистероскопии при гистероскопии
  • Гиперплазия эндометрия.
    В переводе с латыни гиперплазия-это разрастание. То есть гиперплазия эндометрия-разрастание функционального, внутреннего слоя матки.
    Проявляется чаще всего длительными, обильными месячными, могут быть также межменструальные кровотечения. Чаще всего выявляется при УЗИ.При гиперпластических процессах эндометрий неравномерно утолщен, образует складки различной величины и формы, зачастую полиповидные, окраска слизистой ярко-розовая. Гистероскопия при гиперплазии выполняется во вторую фазу менструального цикла при этом проводится удаление всего эндометрия. Необходимо понимать, что доброкачественная гиперплазия и атипическая (злокачественная) при данной операции выглядит одинаково, только гистологическое заключение поможет окончательно выставить диагноз.
 Что можно сделать при гистероскопии
  • Полип эндометрия. Cимптомы такие же, как и при гиперплазии эндометрия, могут приводить к бесплодию и выкидышам на различных сроках беременности. Часто полипы никак себя не проявляют и выявляются при УЗИ.

    При гистероскопии определяются как образования правильной овальной формы, единичные или множественные, выдающиеся в полость матки. Фиброзные полипы могут выглядеть как субмукозная миома.  Операция позволяет не только уточнить локали­зацию полипов, но и произвести их прицельное удаление.
 Внутриматочная патология  при гистероскопии
  • Рак эндометрия. Основной симптом-нарушение менструального цикла. На ранних стадиях выглядит при гистероскопии как полип или гиперплазия и только в более поздних, запущенных стадиях гистероскопическая картина представляет собой характерные разрастания по типу «цветной капусты», кровоточащие при дотрагивании.

    Только гистологическое исследование удаленной ткани позволяет выставить окончательный диагноз.
 Внутриматочная патология Рак эндометрия
  • Остатки плодного яйца или плацентарной ткани. Во время гистероскопии остатки плодного яйца или плацентарной ткани определяются в виде полипов или гиперплазии.
 
  • Инородные тела. Чаще всего это внутриматочные контрацептивы, так называемые «спирали». Иногда случайной находкой является какие-либо части неудачно удаленной «спирали».
    Гис­тероскопия позволяет удалить ВМК если отсутствуют проводные нити или она глубоко проникла в стенку матки, «вросла», предварительно уточнив место расположения.
Внутриматочная патология Инородные тела  при гистероскопии
  • Внутриматочная перегородка. Никак себя не проявляет, может приводить к бесплодию или невынашиванию беременности. Гистероскопически она определяется как фиброзный тяж, де­лящий полость матки на две части. Слизистая в области перегородки лише­на складок, истончена.
  Внутриматочная перегородка  при гистероскопии
  • Внутриматочные синехии (спайки). При гистероскопии выглядят как тяжи различной плотности и протяженности.
 Внутриматочные синехии  при гистероскопии

Автор: Иванов А.В.

8 (812) 275-21-53