Гистероскопия полипа и его удаление

 			Гистероскопия полипа и его удаление ФОТО

Полипы эндометрия или матки очень распространены у женщин репродуктивного возраста и являются одной из самых распространенных причин аномальных маточных кровотечений, как правило, между менструациями.

Эти полипы образуются из-за чрезмерно быстрого роста внутренней оболочки матки, которая называется эндометрий.

Хотя эти образования почти всегда доброкачественные, иногда возможен злокачественный характер.

После удаления полипа эндометрия он всегда отправляется в лабораторию для гистологического анализа с целью обследования на наличие рака.

Полипы могут присутствовать в матке и при отсутствии аномальных маточных кровотечений. Таким образом, не редка ситуация, когда они случайно выявляются в ходе обследования при бесплодии или плановом УЗИ. Если УЗИ выполняется не строго сразу после месячных велика вероятность ошибки, то есть его могут просто не увидеть.

Опастность полипа

Факты:

  • Резко повышают риски выкидышей.
  • Приводят к бесплодию.
  • Приводят к кровотечениям.
  • При отсутствии лечения повышают риски развития запущенных случаев рака эндометрия.

УЗГСС в диагностике полипа

Одним из распространенных диагностических тестов для проверки проходимости маточных труб является гистеросальпингография (ГСГ) или ультразвуковая сальнингоскопия (УЗГСС), при этих методах полипы контурируются лучше, поэтому с большей вероятностью выявляются. Для сравнение ниже представлена картинка УЗИ одной и той же пациентки, слева обычное исследование, справа при УЗГСС с введенной жидкостью, как видно разница существенная.

Полип и гистероскопия Гистероскопия полипа и его удаление

УЗГСС обычно выполняется, чтобы определить, что маточные трубы проходимы. При этом жидкость вводится в полость матки и проходит в фаллопиевы трубы, таким образом, изображение матки получают в дополнение к основной цели.

Самым достоверным методом диагностики полипа эндометрия является гистероскопия, на картинке ниже видно, как они выглядят, пропустить невозможно.

Полип эндометрия Полип при гистероскопии

Удаление полипа

Лечение заключается в удалении полипа, лучше всего проводить это с помощью гистероскопии или гистерорезектоскопии, которая является незначительным хирургическим вмешательством и главным принципом которой является выполнение всех внутриматочных манипуляций под контролем зрения.

 фото полипа при гистероскопия Полип эндометрия при гистероскопии

При этом полип может быть удален, не нарушая остальную часть эндометрия. До появлении гистероскопии, полипэктомия проводилась при «слепом» выскабливании полости матки, то есть иссекалась вся слизистая оболочка матки, предполагая, что полип будет удален вместе с ней.

Этого метода сейчас лучше избегать при возможности, потому что высок риск образования рубцовой ткани в матке, да и полипы удаляются не полностью, что увеличивает количество рецидивов.

Гистероскопия в удалении полипов

Гистероскопическое удаление полипа эндометрия-амбулаторная процедура. Обычно гистероскопия занимает менее 30 минут, нахождение в палате и выход из анестезии еще 1.5 часа. Пациенткам желательно отменить работу в день удаление полипа из-за снижения внимания и реакции вследствие наркоза. Тем не менее, по своему состоянию они могут вернуться к работе в этот же день или на следующий.

Автор: эндовидеохирург Иванов А.В.

8 (812) 275-21-53