Оперативная гистероскопия при лечении бесплодия

 			Оперативная гистероскопия при лечении бесплодия ФОТО

При диагностике и лечении бесплодия нельзя забывать о патологии матки, которая может быть причиной отсутствия беременности.

Зачастую врачи увлечены обследованием состояния маточных труб, яичников и недостаточное внимание уделяют органу, в котором происходит развитие плода. Состояния, часто приводящие к бесплодию именно за счет нарушения имплантации: миома, полип, перегородки, спайки.

Причины бесплодия и помощь гистероскопии

Перегородка матки

Является наиболее распространенным врожденным пороком развития матки.

Нет достоверной информации о том насколько влияет перегородка на развитие бесплодия, но однозначно ее наличие существенно увеличивает риски развития выкидышей.  Очевидно, что при этом врожденном заболевании площадь доступная для прикрепления плодного яйца меньше по сравнению со здоровыми людьми.

Представляет собой клин внутри полости, который делит ее на две половины при этом матка снаружи практически не изменена и при лапароскопии данная патология часто не видна. Не нужно путать с двурогой маткой, когда дно разделено также как и внутренняя поверхность и гистероскопия для лечения не показана.

Гистероскопия оперативная при лечении бесплодия

На картинке ниже представлено как выглядит перегородка матки при гистероскопии.

Гистероскопия при лечении бесплодия Гистероскопия оперативная при бесплодии Гистероскопия оперативная

Так производится гистерорезектоскопия перегородки, когда специальным электродом она рассекается и на ее место устанавливается протектор, часто простая спираль, ее задача разделить полости и не дать им срастись после операции.

Оперативная гистероскопия при полипах

Это доброкачественные разрастания внутри матки от нескольких миллиметров до сантиметров в размере. Полип возникает из слоя матки, эндометрия, может фиксироваться к стенке матки широким основанием или тонкой "ножкой", бывают единичными и множественными.

Существенно увеличивают риски выкидыша. Большие полипы, занимающие значительную часть полости матки могут приводить к бесплодию, в то время как небольшие влияния на наступление беременности не оказывают.

Удаляются при оперативной гистероскопии целиком или по частям в зависимости от размера специальной петлей гистерорезектоскопа или специальными микроножницами.

Гистероскопия оперативная при лечении бесплодия

Миома

Эти доброкачественные образования возникают из мышечного слоя матки. Часто они остаются в этом слое, но в отдельных случаях, узлы могут расти в полость матки. Как и полипы, миомы вызывают бесплодие и выкидыши.

Удаление их из полости матки проводится с использованием тех же методов, что и при полипах, однако технически это сделать значительно сложнее, так как они состоят из более плотной ткани, иссекаются всегда по частям.

Гистероскопия оперативная при лечении бесплодия Гистероскопия оперативная при лечении бесплодия

Маточные спайки, синехии

ГистероскопияРубцовая ткань внутри полости матки, называемая также синехиями, может возникнуть в результате воспаления или травмы матки. Наиболее распространенной причиной образования спаек является выскабливание полости матки. Синехии могут быть незначительными и локализованными в определенном месте. При гистероскопии они выглядят как полосы, идущие от одной стенки матки к другой. Иногда спайки занимают всю полость, в результате чего совершенно отсутствует здоровая ткань.

Учитывая, что это состояние, как и предыдущие ограничивает место для имплантации, синехии могут стать причиной бесплодия. Метод лечения-гистероскопия, рассечение рубцовой ткани специальными ножницами или электродом.

Гистероскопия на сегодняшний день не только современный метод диагностики, но и способ лечения бесплодия, связанного с патологией матки.

Автор: эндовидеохирург Иванов А.В.

 

8 (812) 275-21-53