Оперативная гистероскопия при перегородке матки

Аномалии развития полового аппарата, в частности перегородка матки, могут привести к повторяющимся выкидышам в одном из пяти случаев беременности, не говоря уже о том, что эта проблема зачастую является причиной бесплодия и нарушения имплантации.

Оперативная гистероскопияДиагноз перегородки матки выставляется первично на основании УЗИ, в дальнейшем уточняется при гистеросальпингографии или во время диагностической гистероскопии.

По своему строению эта аномалия весьма вариабельна, может перекрывать полость полностью или частично, эта характеристика также оказывает существенное влияние на репродуктивную функцию.

Раньше применялась полостная операция при которой делался разрез брюшной стенки, стенки матки и только после этого иссечение самой перегородки. Данное вмешательство давало сомнительные результаты и подчас снижало шансы на возникновение и вынашивание беременности в связи с выраженной травматичностью. В настоящее время так называемая метропластика при данной патологии не применяется.

Использование гистероскопии

Гистероскопия обеспечивает менее инвазивный подход к устранению перегородки, так как она предполагает манипуляции внутри полости не затрагивая брюшную полость. Поскольку стенки матки не повреждаются, последующее принятие решения о кесаревом сечении зависит только от акушерских показаний. Полная реабилитация от 4 до 5 недель, однако, как правило рекомендуется не торопиться с беременностью и подождать от 3 мес. до полугода.  Госпитализация проводится на короткий срок или не требуется вовсе.

Оперативная гистероскопия при перегородке матки

При гистероскопия могут быть применены две методики, механическое иссечение с помощью микроножниц и наиболее часто используемое удаление петлей резектоскопа. Это вмешательство проводится без существенного кровотечения за счет использования биполярных режущих устройств.

Другой метод предполагает использование специальных полужестких гистероскопических ножниц, которые проводятся через рабочий канал диагностического гистероскопа.

Согласно статистике данная патология встречается достаточно редко, но для подготовленного врача коррекция перегородки особенного труда не представляет.  Для пациенток является коротким и органосохраняющим вмешательством без каких-либо серьезных осложнений.

Автор: эндовидеохирург, заместитель главного врача Университетской Клиники, Иванов А.В.

8 (812) 275-21-53