Диагностика и методики лечения пиелонефрита почек

Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, который характеризуется разными уровнями поражения канальцевой системы почки, её чашечек, а также паренхимы. Недуг имеет бактериальную этиологию и может протекать остро или спустя определённое время переходить в хроническую форму с периодическими обострениями.

Пиелонефрит бывает одно- и двухсторонним, серозным и гнойным, а хроническое поражение почек классифицируется по вариантам клинической картины:

  • латентное (скрытое);
  • гипертензивное;
  • анемичное;
  • азотемичное;
  • бессимптомное (можно диагностировать только при профилактическом осмотре);
  • ремиссия.
лечения пиелонефрита почек

Как происходит инфицирование почек?

Почки выполняют в организме роль неких фильтров. Они отвечают за детоксикацию организма – удаление из крови вредных веществ жизнедеятельности. Дополнительно регулируют и объём крови за счёт изменения уровней электролитов.

Инфекция почек может поражать как взрослых, так и детей. Главное в этом вопросе – как можно раньше диагностировать заболевание и назначить правильное лечение, что может сделать только опытный доктор. В противном случае недуг перейдёт в хроническую форму и со временем приведёт к необратимым структурным изменениям органа и нарушению его функциональности. 

Инфицирование почек происходит в результате заброса бактерий из уретры в мочевой пузырь, а далее и непосредственно в сами органы фильтрации. Пиелонефрит намного чаще диагностируют у женщин, ввиду того, что их мочевой канал короче мужского. 

Причины и проявления пиелонефрита

Нарушение естественного выведения мочи из организма обусловлено расширением или, наоборот, сужением мочеточников, разрастанием полостей почек или врождёнными патологиями организма. Если функция мочеотведения нарушена, то происходит её обратный заброс. 

При первичном проникновении инфекции развивается острый пиелонефрит, но если лечение было проведено неправильно или организм имеет какие-то физиологические особенности, то заболевание быстро перерастает в хроническое. Последующие обострения будут проявляться на фоне простуды, переохлаждения, беременности или снижения уровня иммунитета.

К причинам, способствующим развитию пиелонефрита относят и ряд недугов других органов или систем:

  • простатит;
  • инфекционные поражения влагалища;
  • цистит;
  • воспаление придатков матки;
  • хроническая или острая мочекаменная болезнь.

Необходимые диагностические процедуры при подозрении на болезнь

Диагностирование пиелонефрита происходит при личном осмотре у нефролога или уролога. При совпадении симптомов (температура и, связанный с ней озноб, тянущая боль в пояснице, тошнота и рвота), описанных пациентом, больному назначаются лабораторные анализы:

  • общий анализ мочи (первично важен уровень лейкоцитов и бактерий);
  • расширенное с определением чувствительности бактериологическое исследование, посев;

методики лечения пиелонефрита почекПосле сдачи лабораторных анализов приступают к инструментальному исследованию:

  1. УЗИ почек – может и не показать наличие патологических изменений. При одностороннем поражении наблюдается увеличение поражённой почки, в запущенных ситуациях возможно выявление капсулы абсцесса.
  2. Обзорная урография – показывает увеличение контуров почки и иногда присутствие теней конкрементов.
  3. Ретроградная пиелоуретерография – назначается пациентам в тяжёлом состоянии, например, при наличии у пациента хронической почечной недостаточности.
  4. Абдоминальная аортография – предназначена для дифференциальной диагностики

Лечения пациентов с пиелонефритом почек

Лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. Консервативные методики включают в себя использование антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Проводится «гимнастика» почек – дважды в неделю пациент принимает 20 мл фуросемида, но только строго по назначению врача.

В тяжёлых случаях прибегают к катеризации мочеточника непосредственно на стороне поражения. Это позволяет восстановить отток мочи из инфицированного органа. При выявлении симптомов почечной недостаточности, пациенту прописывают очень сложное комплексное лечение.

Хирургическое лечение пиелонефрита

Крайне редко в особенно запущенных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству, особенно при остром пиелонефрите без эффекта от лечения, решение напрямую зависит от диагностированных дегенеративных изменений в почке. Декапсуляция органа критически необходима при любых типах выраженного гнойного осложнения. Первичной целью операции выступает восстановление нормальной циркуляции крови в почке и обеспечение оттока мочи. Нередко прибегают к нефростомии, катетеризации органа, она проводится под контролем УЗИ. При невозможности сохранения почки выполняется её удаление – нефрэктомия.

8 (812) 275-21-53