Простатит у мужчин

Общая характеристика мужского простатита

По своим функциям, простата является железой смешанной секреции:

• Экскреторная обусловлена тем, что ее отделяемое разбавляет сперму при эякуляции и в то же время служит питательным субстратом для сперматозоидов.
• Свою инкреторную роль реализует, синтезируя ряд половых гормонов и медиаторов воспаления, которые поступают прямо в кровь.

Структура ткани представлена мелкими железками и гладкомышечными волокнами, которые легко поражаются патогенными микроорганизмами. Анатомически состоит из двух долек и перешейка между ними. Располагается в области мужской промежности. При этом перешеек окутывает в виде муфты небольшой участок мочеиспускательного канала.

В этом отделе уретры открывается проток предстательной железы, через который и выбрасывается сперма при эякуляции. Это же место в большинстве случаев служит входными воротами, сквозь которые инфекция попадает в простату и вызывает простатит.

Клинические варианты

Упомянутый выше термин «простатит» объединяет в себе не только инфекционное воспаление, но и другие проблемы. Суть в том, что гладкая мускулатура и железистый эпителий, из которых состоит орган, в ответ на любое раздражение начинают разрастаться, а затем замещаются рубцовой тканью.

К подобным явлениям приводят три причины:

• Бактериальная инвазия.
• Доброкачественный процесс в толще простаты.
• Злокачественное перерождение (рак).

Острое или хроническое бактериальное воспаление составляет 10-15% от всего количества случаев простатита. Рак встречается немного реже. Наиболее частой проблемой становится доброкачественная опухоль – аденома.

Общий для любого типа простатита симптом – затруднение мочеиспускания из-за сдавления простатической части уретры тканью увеличившейся предстательной железы. При этом инфекция ведет к диффузной гиперплазии органа, а аденома и рак растут очагами.

Бактериальное поражение простаты

В последние годы отмечается значительный прирост таких пациентов за счет увеличения заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем. Попав в уретру, возбудители легко проникают в клетки эпителия предстательной железы и вызывают там воспаление. Чаще всего это гонококки, трихомонады или хламидии, но к болезни могут привести и банальные «скрытые» инфекции.

Острое течение бактериального простатита у мужчин сопровождается рядом признаков:

• Рези при мочеиспускании.
• Неприятные ощущения в точке между мошонкой и задним проходом.
• Болезненная эякуляция.
• Учащение позывов «по-маленькому».
• Изменение цвета, количества и консистенции спермы.
• В ряде случаев даже поднимается температура до 38-39 градусов.

К сожалению, большинство мужчин пропускают мимо такие симптомы и заболевание переходит в хроническую стадию. Клинические проявления при этом становятся минимальными, но полностью патологический процесс не останавливается и постепенно приводит к существенному разрастанию ткани простаты – гиперплазии.

Доброкачественная аденома простаты

Это наиболее типичный повод для возникновения главного признака простатита – затрудненного мочеиспускания. Появившись в одной из мелких железок предстательной железы, аденома начинает медленно расти и рано или поздно достигает значительных размеров.

• Увеличенная простата сдавливает, постепенно пережимает уретру, которая проходит сквозь ее толщу, что сопровождается такими проявлениями:
• Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию.
• Ночные походы в туалет.
• Ослабление струйки мочи, которая попадает не в унитаз, а на туфли/тапочки.
• Уменьшение объема мочеиспускания.
• Постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря.

При аденоме явления простатита развиваются исподволь, без боли и неприятных ощущений. Считается, что причиной такого развития событий является застой секрета, синтезируемого предстательной железой. В пользу этого свидетельствует развитие аденомы у пожилых мужчин.

Рак простаты

Благодаря увеличению продолжительности жизни человечества, злокачественные опухоли простаты встречаются все чаще. Обычно их появлению предшествует многолетняя доброкачественная аденома.

Тем не менее случаи первично злокачественных новообразований простаты в медицинской литературе также описываются. Заболевание очень долго длится бессимптомно и чаще всего выявляется в запущенной стадии, когда пациентам помочь уже крайне сложно.

Как выявлять?

Чем раньше удастся диагностировать простатит, тем больше шансов на то, чтоб сохранить или даже восстановить качество жизни мужчине. Поэтому врачи-урологи советуют всем представителям сильного пола в возрасте за 40, проходить ежегодный осмотр.

Доктор прощупывает пальцем железу через стенку прямой кишки и, если ее структура или размеры изменены, назначает дополнительные обследования. Обычно можно обойтись и без неприятного осмотра, достаточно сделать УЗИ. При необходимости исключить рак, проводится биопсия.

Лечение простатита у мужчин

Здесь все зависит от причины. Инфекционная патология требует применения антибиотиков. Доброкачественную опухоль можно некоторое время наблюдать и вести консервативно, пока она не станет сильно усложнять жизнь мужчине. Рак удаляется сразу или проводится прицельная лучевая терапия.

В последнее время очень большие изменения коснулись хирургических методик. Теперь миниатюризация аппаратуры и совершенствование техники позволяют удалять пораженную опухолью простату без разрезов.

Речь идет о трансуретральной резекции предстательной железы, когда операция проводится через мочеиспускательный канал. Благодаря такой методике вмешательство бескровно, проводится в амбулаторном режиме и позволяет мужчине вернуться к привычной жизни буквально на следующий день.

Хотя если обратиться к профессиональному андрологу при появлении самых первых признаков простатита, в хирургическом вмешательстве необходимости может и не возникнуть.