Средства лечения аденомы простаты: лекарства и методы

Как вылечить аденому простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) поддается лечению. Существует 3 метода воздействия на патологию: оперативный, медикаментозный и малоинвазивный.

Какой метод выбирают врачи? Последние исследования показывают, что количество операций при аденоме простаты снизилось на 20%. Пациенты стали чаще обращаться с легкими симптомами болезни, которые купируются препаратами. Напрашивается вывод: чем раньше вы обратитесь к урологу, тем проще пройдет лечение.

Эффективность терапии оценивают по уменьшению степени закупорки мочевыводящих путей, затуханию симптоматики, сокращению количества остаточной мочи.

Методы

Активное наблюдение. Способ не подразумевает воздействие на болезнь и подходит при слабовыраженной симптоматике. В течение года мужчина отслеживает изменения, ведет записи и посещает врача. Прием любых лекарств при динамическом наблюдении желательно согласовать с урологом, т.к. некоторые препараты задерживают отток мочи.

Консервативный. Терапия медикаментами: альфа-блокаторами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы и экстрактами растительного происхождения. Примерно в 70% случаев удается подобрать лекарственные средства и обойтись без операции.

Хирургический. Сюда относятся трансуретальная резекция (ТУР), когда удаляется только часть простаты, эпицистостомия – установка катетера, открытая аденомэктомия – удаление железы.

Малоинвазивный. Больному устанавливают постоянные, съемные или рассасывающиеся стенты, применяют термальные методы – трансректальную гипертермию, термотерапию, термоаблацию.

Что эффективнее?

Подобрать эффективное лечение аденомы простаты может только врач. Не существует универсального «рецепта» – каждому пациенту требуется свой подход. Способ и длительность лечения зависит от:

Анамнеза и сопутствующих заболеваний;

степени выраженности симптомов

возраста больного.

У методов есть ряд ограничений. Операция – инвазивная процедура, более опасна и требует восстановления. Медикаменты пропивают курсом – это длительно и затратно. Узнать, какой метод подходит в вашем случае можно на приеме уролога в «Университетской клинике».

Консервативное лечение

Более безопасный способ устранить болезнь – пройти курс медикаментозной терапии. Как средство лечения аденомы простаты оно назначается чаще всего. Комплекс из нескольких препаратов дает хороший результат.

Ограничением для приема ряда лекарств станут сопутствующие заболевания:

• Воспалительные процессы (в том числе простатит)
• Ортостатическая гипотензия
• Почечная недостаточность
• Мочекаменная болезнь
• Ишемическая болезнь
• Тахикардия
• Брадикардия
• Онкология

Показанием к назначению медикаментозного курса станут:

• Нарушения мочеиспускания из-за рецидива болезни у уже прооперированных пациентов;
• легкие проявления нарушения мочеиспускания, без осложнений;
• пожилой возраст с противопоказаниями к операции;
• отказ пациента от оперативного вмешательства.

Какие лекарства назначают?

Уролог разрабатывает план и подбирает лекарства от аденомы простаты комплексно, комбинируя средства. Такой подход идеален для устранения болезненных процессов в железе.

Применяются антагонисты α1-адренергических рецепторов:

• Празозин
• Теразозин
• Альфузозин
• Доксазозин
• Тамсулозин

Назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы:

• Финастерид
• Дутастерид

Успешно применяют экстракты растительного происхождения:

• Пермиксон
• Аденан

Влияние медикаментов на потенцию

Мужчины, которым рекомендована консервативная терапия, иногда отказываются от приема лекарств. Причина – страх столкнуться с импотенцией. Действительно, побочным действием ингибиторов может стать снижение либидо и эректильная дисфункция.

Импотенция от лекарств возникает в 8-37% случаев. Чаще всего после завершения курса препарата половая функция восстанавливается. Тревога – не повод игнорировать симптомы и отказываться от посещения врача. Уролог подберет другие методы устранения аденомы, проблемы с мочеиспусканием больше не будут вас беспокоить.

Хирургическое лечение

Проводятся паллиативные и радикальные операции. К первой группе относятся ТУР, лазерная вапоризация, эпицистостомия, ко второй – аденомэктомия. В паллиативных процедурах предстательная железа сохраняется полностью или частично. Радикальные методы подразумевают полное удаление простаты.

Операции назначают, когда:

• Есть сопутствующие болезни (рецидив инфекции мочевыводящих путей, гидроуретеронефроз, почечная недостаточность или камни в мочевом пузыре).
• Нет эффекта от лекарственной терапии, симптомы не купируются.

Риски

Вероятность осложнений есть, как в любой операции. Риски при открытой аденомэктомии, когда вскрывается мочевой пузырь: кровотечения, закупорка легочной артерии тромбами, воспалительные процессы. В послеоперационном периоде место удаления аденомы может покрыться рубцовой тканью. Пациент может испытывать недержание мочи.

Откладывать лечение нельзя. При острой задержке мочеиспускания врач назначит экстренную операцию – аденомэктомию или троакарную цистостомию.